近日，一則關于#身體缺啥臉上就長啥#的話題在網絡上引發關注：額頭長痘是心火太旺，嘴唇周邊長痘是便秘上火，腮邊長痘是肝臟受累……總之，臉上長痘痘，不同部位暗示著身體不同的部位出了問題。

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揚子晚報/紫牛新聞記者注意到，這則“科普”令很多網友自動自發地“對號入座”。現在問題來了：臉上愛長痘痘真的和身體內臟健康有關嗎？過了青春期是不是就不長痘了？平常又該如何祛痘護理？來聽聽江蘇省中西醫結合醫院皮膚科主任中醫師孫兆圣是怎么說的吧。

【資料圖】

“千變萬化”的痘痘和內臟健康有啥關系？

老百姓常說的“痘痘”，在臨床上被稱為“痤瘡”，是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，以粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結節及瘢痕為特征，其病因與雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管的過度角化、堵塞腺管及痤瘡丙酸桿菌等感染、炎癥和免疫反應等相關。

“一般較輕的為粉刺，分為白頭、黑頭；如果顏色發生改變，往往是皮膚有了炎癥，發紅的是丘疹，表面有膿頭的是膿皰，病情進一步發展，炎癥反應不能有效控制，皮疹范圍擴大，則可形成囊腫與結節，即使消退后也易遺留瘢痕，給患者身心健康帶來較大影響。”孫兆圣介紹，痘痘不進行處理或者處理不當，可能會有一個由輕到重的發展過程。

痘痘表現的類型不一樣，長得位置也因人而異。上夜班的張女士告訴記者，有陣子工作壓力大，突然眉心、額頭長紅腫痘，隔三差五冒幾顆，心情很不好，“之后根據網上說法，吃了不少降心火的東西，結果用處不大反而拉肚子”。高女士則備受閉口困擾，一到夏天，臉頰就會起白色閉口粉刺，雖然不紅腫但一排排逆光下看非常明顯，連化妝都遮不住，“自己感覺可能是熬夜比較多，還買了護肝片進行內調”。

那么，“千變萬化”的痘痘和身體健康到底有什么關聯？額頭長痘真的對應著心臟不好嗎？孫兆圣告訴記者，首先，這里存在著一個概念混淆，中醫的臟器病變并不是指西醫的內臟系統。比如一個人做了心電圖、心臟彩超、肝功能等檢查，結果顯示心、肝功能都是正常的，但從中醫角度講，肝火旺不單純是現代醫學的“肝”，可能包含情緒變化、精神緊張及消化功能等方面的變化，這里和西醫中所特指具體的臟器是不一樣的；其次，中醫有“有諸形于內，必形于外”的說法，但也不能單一的從額頭冒痘就判斷出心臟有問題，還需要結合每個人的癥狀、體征及舌苔、脈象整體辨證，綜合施治。

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過了青春期就能好，長痘痘和年齡有關嗎？

“長痘說明你還年輕”，“過了青春期痘痘自然就不長了”……當你還在為痘痘煩惱時，時不時也能聽到這樣的安慰。那么，過了青春期就真不長痘了嗎？

孫兆圣表示，一般來說7～8歲以下和50歲以上的人群長痘相對較少，而青春期的人群比較高發，這和雄性激素分泌旺盛有關，“但老百姓口中的青春期，年齡上是比較局限的，比如有些女性過了30歲依然會長痘，這可能與多囊卵巢綜合征有關，而這種激素水平的異常，痘痘可能會長很久。”

根據痤瘡的皮損性質，臨床上分為3度4級：即輕度（1級）：僅有粉刺；中度（2級）：有炎性丘疹；中度（3級）：出現膿皰；重度（4級）：有結節、囊腫。

“如果面部的囊腫非常多，痘痘往往是比較重的。”孫兆圣告訴記者，當一個人在遺傳背景下，激素誘導的皮脂腺過度分泌脂質，加之毛囊皮脂腺導管角化異常，則易形成角栓堵塞毛孔。時間久了，毛囊中異物堆積，毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，誘導并加重炎癥反應，從而使粉刺發展成膿皰、囊腫及結節等。“遺傳，雄性激素分泌旺盛，細菌或真菌感染，以及高油、高脂、高糖等高能量的飲食習慣，壓力緊張，熬夜失眠，高溫環境等因素都可能誘發或加重痤瘡”。

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如何正確祛痘？日常生活中需要注意什么？

“皮膚油脂分泌過多就相對容易長痘”，孫兆圣表示，普通人皮膚護理時，可以從改變皮膚的微環境著手，適當使用一些去油去污的產品，讓面部保持清爽，對痤瘡的預防能起到一定的作用，但如果痤瘡已經比較嚴重，一定要及時到醫院治療。

目前外用治療痘痘主要圍繞著兩種方法：第一，溶解粉刺；常見的如阿達帕林、維A酸等維甲酸類的藥，以及一些含有水楊酸、果酸等成分的護膚品，這些都能起到加快角質代謝，疏通毛孔的作用；第二，殺菌消炎；夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠、氧氟沙星凝膠、二硫化硒等，包括中藥的大黃、蒲公英等都具有一定的殺菌抗炎作用。

這其中，過氧化苯甲酰凝膠可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用，也是治療痘痘常用藥之一。“用該藥時會有一定的刺激，甚至過敏，需小心。”孫兆圣提醒，有些藥物還有耐受性，一定要在醫生指導下使用。

對于容易長痘、反復長痘的人，專家給出四點建議：一是減少對皮膚的刺激，比如夏天出門擦防曬，防止暴曬，謹慎使用會堵塞毛孔（悶痘、致痘）等化妝品；二是盡可能早睡早起，保持心情舒暢，因為長期熬夜、緊張可能會導致內分泌失調，雄性激素分泌旺盛，致皮脂腺分泌過多，也會更易長痘；三是盡量少吃高油脂、高糖、辛辣、油炸等食品；四是加強鍛煉，多運動可以促進新陳代謝。

揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航

校對 盛媛媛

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