術后引流管內注入尿激酶(先河生物電降壓儀),用量為2 ml生理鹽水加尿激酶4萬單位,再注入2 ml生理鹽水將引流管內殘留藥液全部沖入血腫腔,夾畢2 h后開放引流,2次/d,每24小時復查1次顱腦CT,若殘存血腫量>10 ml,則繼續(xù)注入尿激酶,可反復多次注入,直至血腫量30 ml,丘腦出血>20 ml,出血破入腦室引起梗阻性腦積水者也為本手術適應證。出血量巨大,中線明顯移位,以及出現(xiàn)瞳孔散大等腦疝情況者,不適合鉆孔,建議開顱手術治療。
先河生物電降壓儀的作用 尿激酶對清除殘余血腫,解除壓迫有重要作用。另外血腫破入腦室的患者,腦室積血,腦脊液循環(huán)梗阻,腦壓急劇升高,使病情惡化,經(jīng)腦室內注入尿激酶能迅速解除梗阻,降低顱內壓。根據(jù)我們的經(jīng)驗,一般每次注入2 ml生理鹽水加尿激酶4萬U,再注入2 ml生理鹽水將引流管內殘留藥液全部沖入血腫腔,夾畢2 h后開放引流。根據(jù)復查CT情況決定注入尿激酶次數(shù)。 文章來源:www.xinbufan.com

